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第八节 烧伤营养照顾护士手艺
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
MEBO半袒露手艺创面笼罩单层MEBO纱布（治疗性敷料），目的是掩护创面，使创面有优异的上皮生长情形，抵达心理性愈合。半袒露手艺一样平常多于渗透期后实验。
1顺应证
（1）浅Ⅱ度创面。
（2）深Ⅱ度浅创面，MEBO包扎1～2天。
（3）深Ⅱ度深及Ⅲ度浅型创面切划、耕作减压术后。
（4）自体皮簇内植术后创面。
（5）供皮区包扎术后5～7天。
（6）焦痂溶脱后的肉芽创面。
（7）头面、颈、臀、会阴烧伤创面。
（8）背、臀、四肢伸侧受压部位。
2禁忌证
（1）严重熏染或溶痂创面。
（2）焦痂溶脱岑岭期创面。
【操作要领】
1创面清创后，无菌操作下依条件选用单层的MEBO纱布敷料笼罩创面，平展、细密贴敷创面。
2大面积烧伤病人可先向创面涂一层MEBO，再在无菌床单上安排两层无菌纱布。仰卧位使创面贴于无菌纱布上。距离8～12小时替换一层MEBO，换药时将药纱、腐皮及创面液化物揭去，使创面清洁，再继续涂药敷纱布，抵达通畅引流目的。这样重复举行，直至创面愈合。
3自体皮簇内植术后或供皮区创面包扎术后，越日将外层敷料翻开，如无积液、熏染，内层敷料上方涂MEBO任其袒露，直至愈合。
4 半袒露时代，经常检查创面，如MEBO半袒露纱布干时应实时直接涂MEBO或替换敷料。
5替换敷料时应MEBO浸透纱布，使之松动、浮起，软化后，轻揭敷料。阻止疼痛、出血和对上皮损伤。
6一样平常距离8～12小时替换MEBO一次。亦可渗透期每12～24小时换药一次，纱布上的药膏厚约1～2mm左右。液化岑岭期每6～8小时换药一次，此时纱布上的药膏厚约2～3mm左右。创面进入修复期，上皮最先长出，纱布替换时间改为每24小时换药一次，纱布上的药膏厚度约l～2mm，直至创面完全愈合。
【注重事项】
1坚持室内清洁，温暖，透风，恬静。
2每次创面换药，坏死组织基本扫除清洁即可，没有须要彻底扫除。
3敷料外观干燥时，MEBO耗尽，其下面也可能泛起积脓、积液，实时替换。
4焦痂片块状脱落时，应实时修剪，以免撕破未愈创面。
5让粘有药膏的纱布完全贴附在创面之上，不留逍遥，不然会影响创面的治疗效果。
6MEBO半袒露疗法可始终坚持创面湿润，阻止了创面因干燥、脱水而致使创面加深，增进了创面细胞间生态的转化、复生。
7创面坏死组织液化时，即已有部分屏障作用形成。随着液化物的镌汰，创面再生细胞心理情形维护越发主要，此时涂药主要是掩护创面，给予创面修复适当的营养。即MEBO自己所含营养因素渗入到组织内，提供了细胞生长所需的营养，促使创面心理性愈合。实时扫除创面渗透物及代谢产品是要害。
